近日，呼市中蒙醫(yī)院外科成功為一患者實施急性梗阻性化膿性膽管炎手術。 患者女性，59歲，主因“持續(xù)劍突下疼痛伴惡心嘔吐3天”入院蒙醫(yī)科，初查血常規(guī)白細胞明顯升高，總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素升高為主。彩超結果：膽囊結石，膽總管擴張待查。膽道核磁結果：急性膽囊炎、膽結石，膽總管擴張，考慮膽總管結石可能。經抗炎治療后患者腹痛未見明顯緩解，皮膚，鞏膜黃染進行性加重，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫最高40℃，經會診轉入外科。佈和主任查體發(fā)現(xiàn)患者心率增快，血壓下降，考慮為感染性休克失代償期。結合患者病史及輔助檢查化驗，考慮診斷：1.急性梗阻性化膿性膽管炎，2.黃疸待查：膽總管結石 3.膽囊炎，膽囊結石。佈和主任團隊與患者及家屬積極溝通后在手術麻醉科哈斯主任全力配合下，急診行腹腔鏡膽囊切除術+腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合膽總管切開取石術+T管引流術，術中切開膽總管見大量淡黃色膿液溢出，膽總管末端結石梗阻，證實急性梗阻性化膿性膽管炎診斷成立。在怖和主任團隊的精心配合下，成功為患者取出膽總管結石，解除膽道梗。經后續(xù)積極治療，患者治愈出院。